1、血象检查

大多数患者有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的加重而加重。贫血大多属正常细胞性，少数成低色素性；血片中红细胞呈“缗钱状”排列，血沉显著增快，白细胞总数正常或减少，可见少数幼粒、幼红细胞，晚期有大量浆细胞，血小板计数多数正常，疾病进展时可减少。对诊断具有一定意义。

2、骨髓象检查

骨髓中浆细胞异常增生，一般为15%~20%，最高可达70%~95%，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，细胞质呈灰蓝色，核内可见核仁1~4个，并可见双核或多核浆细胞。核旁淡染区消失，胞浆内可有少数嗜苯胺蓝颗粒，偶见嗜酸球状包涵体或大小不等空泡。骨压痛处或多部位穿刺，可提高骨髓涂片阳性率，可辅助诊断。

3、血M蛋白鉴定

可进行血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白定量检测、轻链定量，轻链κ/λ比值、血清免疫固定电泳、血清游离轻链定量及受累与非受累游离轻链的比值等检查。患者血清中检测到M蛋白是MM的突出特点。

4、尿液检查

尿常规异常可以是首发甚至唯一的临床表现，患者出现蛋白尿、血尿和管型尿等症状。可行24小时尿轻链、尿免疫固定电泳的检测。约半数病人尿中出现本周蛋白，对诊断具有意义。

5、血液学检查

（1）血钙、磷、碱性磷酸酶测定：因骨质破坏，出现高钙血症。晚期肾功能不全时血磷可升高。MM主要为溶骨性改变，血清碱性磷酸酶正常或轻度增高。

（2）血清β2-微球蛋白：与全身骨髓瘤细胞总数有显著相关性。在肾功能不全时会使患者β2-微球蛋白增高得更加显著。

（3）血清总蛋白、白蛋白：约95%病人血清总蛋白超过正常，球蛋白增多，白蛋白减少与预后密切相关。

（4）C反应蛋白（CRP）和血清乳酸脱氢酶（LDH）：CRP可反映疾病的严重程度；LDH与肿瘤细胞活动有关，反映肿瘤负荷。

（5）肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）：伴肾功能减退时可以升高。

6、细胞遗传学

目前常用的检测细胞遗传学异常的方法为常规染色体显带技术和荧光原位杂交技术（FISH）。用常规的染色体显带技术在诊断时能发现染色体异常者仅占30%~50%，而FISH技术检出的染色体数量和结构的异常可高达90%，具有诊断价值。